Χαλάζιο

Τι είναι το χαλάζιο;

Είναι μια κύστη στο εσωτερικό του άνω ή του κάτω βλεφάρου. Προκαλείται από απόφραξη του στομίου του μεϊβομιανού αδένα των βλεφάρων. Το άνω βλέφαρο έχει 25-40 αδένες ενώ το κάτω βλέφαρο 20-30. Έτσι συσσωρεύται σμήγμα και λιπίδια μέσα στον αδένα και δημιουργείται η κύστη η οποία είναι επώδυνη με οίδημα και κοκκίνισμα του βλεφάρου.

Τι είναι το κριθαράκι – κριθή και σε τι διαφέρει από το χαλάζιο;

Η κριθή είναι εσωτερική ή εξωτερική. Η εξωτερική είναι ένα οξύ σταφυλοκοκκικό απόστημα του θύλακα της βλεφαρίδας και του αδένα του Zeiss. Είναι πιο συχνό σε παιδιά και σε ενήλικες. Η εσωτερική κριθή είναι ένα μικρό σταφυλοκοκκικό απόστημα των μεϊβομιανών αδένων.
Η διαφορά τους είναι ότι το χαλάζιο είναι μια άσηπτη φλεγμονή και οφείλεται σε απόφραξη του στομίου του μεϊβομιανού αδένα ενώ η κριθή είναι απόστημα – οξεία μόλυνση του θύλακα της βλεφαρίδας. Τα χαλάζια εμφανίζονται στο βλέφαρο ενώ η κριθή στο βλεφαρικό χείλος.

Ποιά είναι θεραπεία της κριθής;

Η εξωτερική κριθή συνήθως απορροφάται μόνη της. Η εσωτερική μπορεί να χρειαστεί διάνοιξη, τοπικά αντιβιοτικά. Όταν η κριθή προκαλεί προδιαφραγματική κυτταρίτιδα κόγχου χρειάζεται συστηματικά αντιβίωση.

Ποιά είναι η θεραπεία για το χαλάζιο;

Τουλάχιστον το ένα τρίτο των χαλαζίων υποχωρούν αυτομάτως. Πολλά χαλάζια όμως επιμένουν για εβδομάδες με αποτέλεσμα να χρειάζονται συντηρητική θεραπεία με τοπικές οφθαλμικές αλοιφές και κολλύρια. Η εφαρμογή θερμών επιθεμάτων βοηθάει στην υποστροφή των χαλαζίων ιδίως όταν η βλάβη είναι πρώιμη. Αν η θεραπεία δεν είναι επιθετική από την εμφάνιση του χαλαζίου τότε η φλεγμονή μπορεί να γίνει χρόνια και να δημιουργηθεί μια σκλήρυνση που λέγεται κοκκίωμα. Τότε η μόνη λύση είναι η χειρουργική διάνοιξη.

Πώς αντιμετωπίζεται χειρουργικά το χαλάζιο;

Είναι μια επέμβαση που δεν χρειάζεται νοσηλεία. Γίνεται μια αναισθητική ένεση δίπλα στο χαλάζιο, ο οφθαλμίατρος αναστρέφει το βλέφαρο και γίνονται μικρές κάθετες τομές. Αφαιρείται έτσι το περιεχόμενο της κύστης μαζί με τμήματα του τοιχώματος της (κάψα). Τέλος κάνουμε πιεστική κάλυψη στο μάτι μ’ ένα επίθεμα ώστε να προφυλάξουμε το μάτι και ν’ αποφύγουμε τυχόν μετεγχειρητική αιμορραγία. Μετεγχειρητικά χρησιμοποιούμε αλοιφή για μία εβδομάδα.

Πώς αντιμετωπίζουμε ένα χρόνιο χαλάζιο αποφεύγοντας το χειρουργείο;

Υπάρχει τρόπος ν’ αντιμετωπίσουμε ένα προχωρημένο χαλάζιο που χρειάζεται χειρουργείο χωρίς να γίνουν τομές στο μάτι. Η έγχυση στεροειδών μέσα ή γύρω από το χαλάζιο έχει παρόμοια ή και καλύτερα ποσοστά υποχώρησης με τη διάνοιξη του χαλαζίου. Προτιμάται ειδικά για χαλάζια που είναι κοντά στο δακρυϊκό σημείο. Η έγχυση της κορτιζόνης μέσα στο χαλάζιο καταστρέφει το τοίχωμα της κύστης έτσι ώστε τα ποσοστά υποτροπής να μειώνονται σημαντικά. Η δράση της κορτιζόνης είναι 3 μήνες.